医院感染监测资料的真实性不仅有利于全面了解医院感 染情况,而且是制定预防与控制医院感染措施的客观依据。为 了加强临床医生对医院感染诊断重要性的认识,及时发现医院 感染暴发及流行趋势,本文采用流行病学方法对本院2009年 各科医生填报的上呼吸道感染病例进行回顾性调查与分析,查 找医院感染资料填报中存在的问题,为医院主管部门采取防范 措施提供可靠的依据[1].
1 资料与方法 1. 1 临床资料 本组322例资料均来自2009年1月至12月我院出院病 人,对在住院期间发生的上呼吸道感染病例进行回顾性调查与 分析.
1. 2 判断方法 以国家卫生部2001年1月2日颁发的《医院感染诊断标 准(试行)》为标准.
2 结果 2009年上报上呼吸道感染病例322份,占总感染率的 0. 78%,感染例次330例,占0. 80%,居感染部位的第二位。对 322份病历按照医院感染诊断标准进行调查与分析发现:符合 上呼吸道感染的156例,符合率为48. 45%,非上呼吸道感染 166例,其中下呼吸道感染34例,普通感冒65例,其他部位感 染23例,其他44例.
3 讨论 出现上呼吸道感染错误填报的主要原因有:①医务人员对 医院感染病例报告的重要性认识不足。有的医务人员认为医 院感染是不可避免的,感染发生后只要采取控制措施就可以 了,上报正确与否意义不大。②医院感染诊断标准模糊。本次 调查中有65例为普通感冒,而医务人员将其认定为院内感染 及上呼吸道感染而上报。③避重就轻及责任心不强。在调查 中有34例为下呼吸道感染,有明确的痰培养、胸片依据,有些 明确诊断为急性支气管炎、口腔感染、血液感染、肠道感染,但 在填报时均上报为上呼吸道感染。这样做既增加了上呼吸道 感染的误报,也造成了其他感染部位的漏报。
本文认为应从以下几点注意:①加强意识教育,医院感染 在现代化医院建设发展中是不可避免要出现的,医院感染病例 的正确填报有利于全面了解医院感染情况,是制定预防与控制 医院感染措施的理论依据,是流行病学调查的第一手资料,是 防止医院感染暴发的必要手段。②加强培训及沟通。通过讲 座、网络等方式对全院医务人员进行医院感染知识及医院感染 诊断标准的培训[1]。并将医院感染知识及诊断标准印成小册 子,下发到全院每一位医务人员手中,对来院进修生、研究生、 实习生进行相关岗前培训。③充分发挥临床医院感染监控小 组的作用。临床医院感染监控小组是医院感染三级组织中最 基础最直接最全面最重要的一环,他们掌握着真实全面的第一 手资料。所以充分发挥他们的积极作用有助于医院感染的全 面监控,对工作中发现的问题及时与他们交流沟通,有针对性 地对医院感染填报中存在的问题与他们进行分析、讨论及交 流[2]。④加强质量管理控制力度充分发挥医院感染监控的职 责,将各科室医院感染漏报、误报的病例与科室管理质量挂钩 并给予一定的经济处罚[3].www.yixueda.com 医学论文网
[参考文献] [1]魏雪芳,邵宜波,张 磊,等.降低医院感染漏报率的措施及其效果 评价[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19(3): 304.
[2]李春红,沈 黎,张亚英,等.兼职监控员在医院感染监控中的作用 [J].中华医院感染学杂志, 2002, 12(1): 61-62.
[3]马玉林,金 鑫,李桂春. 292例医院内感染分析及预防体会[J].局 解手术学杂志, 2007, 16(6): 417.
1 资料与方法 1. 1 临床资料 本组322例资料均来自2009年1月至12月我院出院病 人,对在住院期间发生的上呼吸道感染病例进行回顾性调查与 分析.
1. 2 判断方法 以国家卫生部2001年1月2日颁发的《医院感染诊断标 准(试行)》为标准.
2 结果 2009年上报上呼吸道感染病例322份,占总感染率的 0. 78%,感染例次330例,占0. 80%,居感染部位的第二位。对 322份病历按照医院感染诊断标准进行调查与分析发现:符合 上呼吸道感染的156例,符合率为48. 45%,非上呼吸道感染 166例,其中下呼吸道感染34例,普通感冒65例,其他部位感 染23例,其他44例.
3 讨论 出现上呼吸道感染错误填报的主要原因有:①医务人员对 医院感染病例报告的重要性认识不足。有的医务人员认为医 院感染是不可避免的,感染发生后只要采取控制措施就可以 了,上报正确与否意义不大。②医院感染诊断标准模糊。本次 调查中有65例为普通感冒,而医务人员将其认定为院内感染 及上呼吸道感染而上报。③避重就轻及责任心不强。在调查 中有34例为下呼吸道感染,有明确的痰培养、胸片依据,有些 明确诊断为急性支气管炎、口腔感染、血液感染、肠道感染,但 在填报时均上报为上呼吸道感染。这样做既增加了上呼吸道 感染的误报,也造成了其他感染部位的漏报。
本文认为应从以下几点注意:①加强意识教育,医院感染 在现代化医院建设发展中是不可避免要出现的,医院感染病例 的正确填报有利于全面了解医院感染情况,是制定预防与控制 医院感染措施的理论依据,是流行病学调查的第一手资料,是 防止医院感染暴发的必要手段。②加强培训及沟通。通过讲 座、网络等方式对全院医务人员进行医院感染知识及医院感染 诊断标准的培训[1]。并将医院感染知识及诊断标准印成小册 子,下发到全院每一位医务人员手中,对来院进修生、研究生、 实习生进行相关岗前培训。③充分发挥临床医院感染监控小 组的作用。临床医院感染监控小组是医院感染三级组织中最 基础最直接最全面最重要的一环,他们掌握着真实全面的第一 手资料。所以充分发挥他们的积极作用有助于医院感染的全 面监控,对工作中发现的问题及时与他们交流沟通,有针对性 地对医院感染填报中存在的问题与他们进行分析、讨论及交 流[2]。④加强质量管理控制力度充分发挥医院感染监控的职 责,将各科室医院感染漏报、误报的病例与科室管理质量挂钩 并给予一定的经济处罚[3].www.yixueda.com 医学论文网
[参考文献] [1]魏雪芳,邵宜波,张 磊,等.降低医院感染漏报率的措施及其效果 评价[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19(3): 304.
[2]李春红,沈 黎,张亚英,等.兼职监控员在医院感染监控中的作用 [J].中华医院感染学杂志, 2002, 12(1): 61-62.
[3]马玉林,金 鑫,李桂春. 292例医院内感染分析及预防体会[J].局 解手术学杂志, 2007, 16(6): 417.
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