精神分裂症患者的简易应对方式调查分析

【关键词】  精神分裂症 简易应对方式 调查分析

　现代认知心理应激理论认为，应对方式是作为应激与心身健康之间的中介变量影响着个体心理健康水平[1]。应对是个体对环境或内在需求及其冲击所做出的恒定的认知性和行为性努力，通过评估个体的应对方式，以了解其心身健康之间的关系[1]。精神分裂症作为一种慢性疾病面对着许多压力，他们不恰当的应对方式直接影响着疾病预后，他们与健康人群之间存在着有何差异，本文将对此进行调查分析。

　　1 对象与方法

　　1.1 调查对象

　　选择2009年12月—2010年3月在我院精神科住院的符合CCMD-3精神分裂症诊断标准[2]的患者50例，排除躯体疾病。其中男27例，女23例;婚姻：已婚26例，未婚22例，离异2例;文化程度：初中及初中以下29例，初中以上21例;职业：工人25例，农民21例，学生4例。

　　1.2 方法

　　采用简易应对方式量表[3]。该量表为自评量表采用多级评分，分为应对、回避、屈服三个应对方式，采用个别进行调查，所有数据采用SPSS13.0软件包统计。

　　2 结果

　　见表1。本组患者积极应对平均分低于常模，回避及屈服平均分高于常模，说明缓解期精神分裂症患者在面对困扰时较多采用回避及屈服应对策略，而积极应对不足。表1 本组患者与常模的比较护理论文发表

　　3 讨论

　　3.1 利用社会支持，提高积极应对的能力

　　社会支持是决定心理应激与健康关系的重要中介因素之一，良好的社会支持有利于促进患者的身心健康[4,5]。精神分裂症作为常见且较严重的精神病，其发病会造成工作、学习、人际关系及社会地位的改变。从调查显示精神分裂症患者常采取回避的应对策略，患者越采取回避的应对方式越远离社会，从而影响患者的生活质量。患者家属是护理照顾者的主要提供者，也是患者社会支持的主要来源[6]。重视患者的家庭功能，鼓励家属主动关心患者，给予情感、物质支持。在住院期间，护士主动了解患者的需求，建立良好的护患关系，使患者树立正确的自我评价，培养积极向上的生活态度。出院后，社区护理人员认真做好访视工作，关心患者，不歧视、排斥，从而提高患者的积极应对的水平。
3.2 加强健康教育，提高患者的认知能力教师职称论文发表

　　精神分裂症患者回归社会后常存在着人际关系处理困难、长期待业、生存质量下降等问题。健康教育就是针对患者在康复过程中通过校正错误和消极的动机，使患者保持应有的社会能力[7]。从调查显示本组患者有21例文化程度偏低，可应用健康教育处方，由责任护士用通俗易懂的词语进行讲解，其内容包括社会技能的训练，精神病的基本知识，抗精神病药物的作用，如何处置常用药物的副作用，学习正确的药物自我管理等。在对患者进行教育的同时，也对患者家属进行心理干预，加强精神卫生知识宣教，开展家庭教育[8]。出院后进行电话随访，解决出院后支持不足。通过健康教育使患者提高了应对能力，有利于病情缓解，减少复发，促进患者心身全面康复。精神分裂症作为一种慢性病，病程多迁延，呈反复加重或恶化。长期住院后社会功能减弱，导致自我评价降低，多采用消极的应对方式。通过加强利用社会支持及加强健康教育，提高患者的认知能力，增强自信心，提高自我管理能力和积极应对能力，激发患者对社会生活的热爱，让他们看到了自身的价值，从而提高了生活质量。

【参考文献】
  　1 刘晓红.护理心理学.上海：上海科技出版社，2005,83-85.

　　2 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准.济南：山东科技技术出版社，2001，75-76.

　　3 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册.北京：中国心理卫生杂志，1999，124-127.

　　4 Stroebe W.Moderators ofthe stresshealth relationship.Philadelphia，PA：Open University Press，2000，236-273.

　　5 landsay GM.The influence of general health status and social support Oil symptomatic outcome following coDonary artery bypass grafting.Heart，2001，85：80-86.

　　6 徐娟，邱大宏，刘永忠，等.慢性疾病患者陪护家属的生活质量调查.临床心身疾病杂志，2005,11(2):105.

　　7 段佳琴，郝金金.健康教育对精神分裂症病人服药依从性的影响.全科护理，2009,7(10c)：2810-2811.

　　8 槽楠，贾余鼎，杨长虹.家庭心理干预对精神分裂症康复的随访研究.中国健康心理学杂志，2005,13(1)：40