血清肿瘤标志物DR-70TM对原发性肝癌的诊断价值
【摘要】 目的 评价血清肿瘤标志物DR-70TM在原发性肝癌中的诊断价值，提高原发性肝癌（PHC）的检出率。方法 应用美国AMDL公司的DR-70TMELISA试剂盒，对20例正常人和60例AFP阳性原发性肝癌、43例AFP阴性原发性肝癌及30例肝硬化病人血清进行检测DR-70含量。结果 原发性肝癌组血清DR-70TM含量明显高于肝硬化组和正常对照组（P均<0.001），AFP阳性原发性肝癌DR-70的阳性率为81.67%，AFP阴性原发性肝癌为93.02%,差异有显著性（P<0.05）。DR-70TM诊断肝癌敏感性为86.4%，特异性为94%；肝硬化组阳性率10%，特异性90%。肝硬化组与正常组比较差异无显著性（P＞0.05）；DR-70TM与癌肿（直径）大小无明显关系（P>0.05）。结论 血清DR-70和AFP联合检测可大大提高原发性肝癌的阳性率，有利于原发性肝癌的早期诊断，特别是AFP阴性的肝癌的有价值的标志物。也有利于PHC与肝硬化（LC）的鉴别诊断。对非恶性肿瘤病人特异性较高，对人群筛选将有较高的参考价值。
【关键词】 肿瘤标记物DR-70 AFP 原发性肝癌 诊断
［Abstract］ Objective To eva luate the护理论文发表 diagnostic value of serum tumor markers DR-70TM for primary hepatic carcinoma （PHC） and improve the detection rate of PHC.Methods DR-70 contents of 20 health adults, 60 PHC patients with positive AFP, 43 PHC patients with negative AFP and 30 cirrhosis patients were detected by AMDL's DR-70TM ELISA kit. Results The content of DR-70TM in PHC groups were significantly higher than those in cirrhosis group and control group （P<0.001）. The positive rate of DR-70TM in PHC patients with positive AFP was 81.67%, and 93.02% in patients with negative AFP （P<0.05）. The sensitivity rate of DR-70TM for diagnosis of liver cancer was 86.4% and specificity rate was 94%. The sensitivity and specificity rates of DR-70TM for diagnosis of liver cancer in cirrhosis group were 10% and 90% respectively, with no significant difference between control group （P>0.05）. There was no relation with DR-70TM and cancer diameters （P>0.05）. Conclusion Serum AFP and DR-70 can greatly improve the detection of PHC and the positive rate is conducive to the early diagnosis of PHC and differential diagnosis between PHC and liver cirrhosis, especially liver cancer AFP negative valuable markers. The higher non-specific cancer patients, the crowd will be screening a higher value.
［Key words］ Tumor markers DR-70; AFP; primary hepatic carcinoma; diagnosis&
笔者采用DR-70试剂盒对20例正常人和103例原发性肝癌（通过放免法检测AFP阳性60例和AFP阴性43例的原发性肝癌）及30例肝硬化病人血清进行检测DR-70含量，并加以对比，判断其阳性率，评价血清肿瘤标志物DR-70TM在原发性肝癌中的诊断价值，现将检测结果报道如下。
1 资料与方法护理论文发表
1.1 研究对象
1.1.1 原发性肝癌组 103例（AFP阳性60例及AFP阴性43例AFP＞400μg/L）为阳性，其中男86例，女17例；年龄22～72岁，平均45.6岁。所有患者均经手术或经肝穿刺活检组织学证实或由CT、血管造影、放射性核素扫描、B超而定，其中癌肿≤5 cm 27例，癌肿＞5cm 76例。
1.1.2 肝硬化组 30例，其中男21例，女9例；年龄17～67岁，平均43.3岁。患者均经手术或经肝穿刺活检组织学证实或由CT、血管造影、放射性核素扫描、B超而定。
1.1.3 正常对照组 同期检测正常人20 名，其中男12 名，女8名；年龄20～65岁，平均41.7岁。均系健康体检人员。肝肾功能、血脂、血糖等均正常，血清AFP浓度<20μg/L,HBsAg阴性。
1.2 检测指标与方法护理论文发表
1.2.1 采集标本 采集空腹静脉血2ml，用普通干燥试管分离血清，放置-20℃冻存待检。ELISA双抗体夹心法，从采集标本开始，一切操作均严格按照说明书进行。
1.2.2 所需试剂及仪器 美国AMDL公司生产的DR-70试剂盒、由华美生物工程公司提供。微量搅拌器（75-2型）、芬兰（J2W-I-20）MK-2酶标仪。
1.2.3 测试指标 3组受试者的血清DR-70TM值。
1.3 统计学处理 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料均数差别的比较应用t检验，计数资料构成比差别的比较应用卡方检验。采用单侧检验，P＜0.05为差异有显著性；P＜0.01为差异有非常显著性。
2 结果护理论文发表
2．1 正常参考值的确定 正常对照组20例测定值为（4.3±0.9）mg/L。其中，男12例，（4.4±0.8）mg/L；女8例，（4.2±0.9）mg/L。经统计学t检验无性别差异（P>0.05）。按 +1.96s（95%可信限）确定正常血清DR-70上限值为6.0mg/L，与文献值相同。
2．2 肝癌患者组与肝硬化组及正常对照组DR-70TM检测结果 见表1。表1 本实验组DR-70TM含量 注：**P<0.001，*P<0.05，△P＞0.05
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